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测试准确地排除了ER中的心脏病发作

W ASHINGTON(美联社) - 一项简单的测试似乎非常善于排除急诊室患者的心脏病发作,这些人患有胸痛,巨大的公共卫生问题以及患者的巨大担忧。

瑞典的一项大型研究发现,血液检查加上通常心跳的心电图准确率为99%,可以显示哪些患者可以安全地送回家,而不是接受观察和更多诊断。

在近9,000名通过血液检查和心电图正常判断为低风险的患者中,只有15名患者在接下来的一个月内心脏病发作,而且没有一名患者死亡。

斯德哥尔摩卡罗林斯卡大学医院的Nadia Bandstein博士说:“我们相信,通过这一策略,可以避免20%至25%的入院患者因胸痛而入院。”

她帮助领导了这项研究,发表在美国心脏病学会期刊上,并于周日在华盛顿心脏病学院的年会上发表。

每年有超过1500万人向美国和欧洲的急诊室送去胸部疼痛,这通常是由于焦虑,消化不良或其他不太严重的事情而不是心脏病发作。 然而医生不想错过一个 - 大约2%的心脏病患者被错误地送回家。

人们可能会因为住进医院而感到放心,因此医生可以密切关注他们,但这会增加感染的风险,并且他们需要付出昂贵的医疗费用,加上不必要的测试。

这项研究包括近15,000名前往卡罗林斯卡大学医院,胸痛超过两年的人。 对肌钙蛋白进行更快,更灵敏的血液检测,大约有8,900分得分较低,肌钙蛋白是一种心脏损害迹象。 该测试已在欧洲,亚洲和加拿大推出约三年,但目前尚未在美国上市。

患者平均年龄为47岁,4%曾患有心脏病。 大约21%的人被录取。

研究人员后来回过头来看看血液测试和心电图如何预测他们在下个月的表现。

他们认为,为了在这样的患者中发现一次心脏病发作,必须承认594 - 这是一种巨大的资源浪费。

像这样的测试将“非常有用”,研究结果“几乎太好了,不可能成真,”宾夕法尼亚大学急诊医学专家Judd Hollander博士说。

他认为该测试应该在美国公布,监管机构要求批准的证据数量太高。

梅奥诊所的心脏病专家Allan Jaffe博士表示,问题不在于测试的规则,而是它可能错误地统治的问题。它非常敏感,可以从心力衰竭和其他问题中获取肌钙蛋白,并导致不必要的测试为了那个原因。

他说:“我认为长期战略将得到证实,”但现在美国正在进行的更多研究需要证明这一点。

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