新闻是有分量的

认识参议员认为他解决了共和党的奥巴​​马医改困境

S en。 布什政府前大学校长兼卫生政策顾问本·萨斯认为,如果美国最高法院宣布奥巴马医改的医疗保险补贴在多达37个州非法,那么他已经解决了可能出现的两难境地。

在这种情况下,奥巴马总统和他的民主党同僚将推动共和党人通过一个“简单的解决办法”,改变奥巴马医改的语言,使补贴继续流动。

但这样做对共和党人来说是不可能的,因为它将进一步弘扬医疗保健法并恢复数千亿美元的支出,否则这些支出将被最高法院的裁决所抹杀。

内布拉斯加州共和党人在周四的保守党政治行动大会上接受采访时告诉华盛顿审查员 ,“我认为很多保守派都不了解的是奥巴马医改规定的马基雅维利式”。

他的意思是,如果奥巴马医改补贴被取消,根据现行法规,保险公司可以在年底之前自由取消数百万份保险单 - 并且很可能在最高法院作出任何决定后30至60天内完成(可能会在6月下旬之前到来)。 民主党人会利用这些取消来获得最大的政治优势,以给共和党人施加压力。

“这将使得保罗瑞恩从悬崖上抛出广告看起来就像孩子的游戏相比,当他们将要知道可识别的受害者时会发生什么,”Sasse预测道。 “总统已经说过,'我们知道所有这些人的名字,'意思是'我们可以把他们当作我们的人质。' 当他们试图这样做时,共和党州长会面临难以置信的压力......选择进入奥巴马医改,从而取消最高法院为维护法治所做的一切。我们需要确保在我们不这样做时扩展,扩展或修复奥巴马医改,我们需要能够为那些将要接受另一个奥巴马医改诱饵和转换的病人提供有针对性的临时过渡性援助,“如果你喜欢你的计划,你可以保留你的计划'”。

Sasse的解决方案是采用“眼镜蛇”法律,允许失去或改变工作的工人维持18个月的健康保险,使奥巴马医改补贴接受者能够在短时间内维持其保险。 然而,与眼镜蛇不同,个人必须支付其医疗保险费的全部费用,Sasse计划将提供经济援助。

“我们需要就奥巴马医改的替代方案进行长期谈话,但在法庭裁决后的30天内你不能这样做,”他说。

任何将补贴延长18个月的计划都可能耗资数百亿美元。

萨斯表示,如果需要任何抵消,将不得不进行辩论,尽管他预测他的计划将节省成本。

他的论点是,如果最高法院裁决剥夺联邦汇率补贴,各州将通过建立自己的交易所来申请补贴,这将使奥巴马医改在这些州中得到承认,随着时间的推移会增加成本。 如果各州建立了自己的交易所,那么它将允许他们为奥巴马医改增加更多的受益者,而他的计划只会帮助那些在决策时有保障的人。

然而,如果需要抵消,Sasse建议采取一种方式来撤销“示范项目”或实验的资金,这些资金被奥巴马医改的医疗补助计划扩展所允许,他认为这是不合适的, 政府问责局 。

最高法院撤销联邦补贴的任何决定也将有效地消除雇主的授权,并削弱多达37个州的个人授权。 原因是,只有当工人收到联邦保险补贴时,才会触发对不提供健康保险的雇主的罚款 - 如果没有补贴,则不会受到处罚。 对于个人的任务,对于找不到负担得起的医疗保险并取消补贴的个人可以免除豁免,这将允许更多的人申请这种豁免。

除了在最高法院裁决之后签署“简单修复”的费用之外,另一个问题是它还将有效地重新强制执行个人和企业的任务。

但萨斯认为他的计划会避免这种可能性,因为他的眼镜蛇式补贴不会被设计用来触发雇主的授权,而且他们不会影响个人的授权,因为没有新的登记者可以申请眼镜蛇补贴 - 只有那些选择保留奥巴马医疗保险的人。